卵巢性不孕之谜

　不孕症的原因有三分之二在于女方，输卵管阻塞一向是首要原因，但自从普遍注重防备感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为削减；另一方面，有关内排泄疾病的认识及检查技能不断发展，对卵巢功用不全所致不孕的确诊率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要位置。

　　卵巢要素引起的不孕约占不孕症的15%-25%，卵巢性不孕可由多种要素引起卵巢部分要素：如先天性无卵巢或天真型卵巢、卵巢功用早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素排泄及排卵；全身性疾患如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养要素，都可影响卵巢功用而致不孕；缓慢疾病、代谢病如甲状腺功用低下或亢进、糖尿病、肾上腺功用紊乱等病也能导致不孕；中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内排泄平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功用失调而致不孕：精力要素如精力紧或过度焦虑，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。

　　卵巢功用早期衰竭也会不孕，该病又称早期绝经综合征，首要体现为卵巢功用过早中止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐步中止活动而发生绝经，而本病患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐中止而呈现绝经。有些人可体现为先有月经失调然后闭经，也有的可突然闭经，半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。本病并不稀有，可占全部闭经的0。9％，占继发性闭经的4％～20％。这类患者有的在青春期即体现第二性征发育较差和推迟，或第二性征不明显，成年后有的可有生殖器官萎缩，致使不孕。在大龄成婚的不孕症以及继发性不孕中本病占有一定位置。