性传播疾病不孕--衣原体感染

【病因】

　　女人生殖道非淋菌感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性触摸传播为主，其次是手、眼或患者污染的衣物、器械等物的直接感染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育，于胞浆内形成各型的包容体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女人生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，然后不能及早诊治，使感染长期持续、传播延伸，乃至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

　　【临床表现】

　　沙眼衣原体女人生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、触摸性出血，也可彻底无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征（尿急、尿频、尿痛、无菌尿）及前庭大腺炎。孕妈妈患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道临产可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。有报导不育症患者中25。5%沙眼衣原体查看阳性。沙眼衣原体宫颈感染，使精子不易上行，导致不育；沙眼衣原体感染可导致生殖腔道的炎症粘连和阻塞，导致不育；故对此种感染患者临床医师应非常重视。

　　【确诊】

　　依据病史，妇检及辅助查看可作出确诊。

　　1．细胞学查看 ①Giemsa染色查包容体，办法简便，确诊迅速，但阳性率不高；②组织培养，办法复杂，时间长，花费大。

　　2．免疫学查看 ①酶联免疫吸附法；②单克隆抗体免疫荧光法；③PCR技术。

　　【医治】

　　四环素500mg，4/d，连服7d；或红霉素400mg，4/d，连服7d；或强力霉素100mg，2/d，连服7d；或选用美满霉素、阿奇霉素医治。患沙眼衣原体输卵管炎或盆腔炎者，最好住院医治。夫妻同治。

　　孕妈妈患衣原体宫颈炎，孕中期给予红霉素250mg，4／d，连服7d。

　　若是沙眼衣原体感染后引起的输卵管梗阻粘连或包裹，可选用开腹手术或腹腔镜下手术医治不孕。